Ældre
Sundhedstilbud og indsatser som fx hjemmehjælp, aflastning samt sociale og fysiske aktiviteter til efterlønnere, førtidspensionister og pensionister.
Indsats
Kriterier
Tilmelding og visitation
- Bo i Aalborg Kommune.
- Efterlønner, førtidspensionist eller pensionist.
- Patient kan henvende sig
- Bo i Aalborg Kommune.
- Behov for hjælp eller øget behov for hjælp til hjemmepleje eller rengøring.
- Læge skal sende korrespondance
- Patient kan henvende sig til Kontaktcentret
- Bo i Aalborg Kommune.
- Modtage eller være i risiko for i nær fremtid at skulle modtage hjemmehjælp fra kommunen.
- Motiveret for at ændre vaner eller kunne klare sig selv i hverdagen.
- Skulle kunne klare sig selv om natten ved døgnophold.
- Læge kan sende korrespondance
- Patient kan henvende sig
- Kommune kan henvise
- Bo i Aalborg Kommune.
- Have fysiske eller psykiske funktionsbegrænsninger.
- Rengøring, tøjvask og mad bevilges som udgangspunkt ikke, hvis patienten bor med en rask ægtefælles/samlever.
- Læge kan sende korrespondance
- Patient kan henvende sig til Kontaktcentret
- Behov for sygepleje/behandling
- Skal selv eller ved hjælp fra pårørende eller andet netværk kunne transportere sig til en sygeplejeklinik.
- Sygeplejeklinikken skal have modtaget en ordination via en korrespondance fra praktiserende læge, speciallæge, sygehus eller lignende.
- Læge kan sende korrespondance
- Sygehus kan sende korrespondance
- Bo i Aalborg Kommune.
- I risiko for at udvikle behov eller få mere behov for hjælp til personlig pleje eller praktisk bistand.
- Nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer.
- Behov for en individuel træningsindsats for at vedligeholde færdigheder i dagligdagen i forhold til personlige og praktiske opgaver i egen bolig.
- Motiveret for træning.
- Læge kan sende korrespondance
- Patient kan henvende sig til Kontaktcentret
- Bo i Aalborg Kommune.
- Midlertidigt funktionstab som følge af ulykke eller sygdom, hvor patienten ikke har været indlagt, i ambulant behandling eller på skadestue (for eksempel sengeleje på grund af influenza eller fald uden brud).
- I risiko for at udvikle behov eller få øget behov for hjælp til personlig pleje eller praktisk bistand.
- Brug for en individuel træningsindsats for at vedligeholde færdigheder i dagligdagen i forhold til personlige og praktiske opgaver i egen bolig.
- Motiveret for træning.
- Læge kan sende korrespondance
- Patient kan henvende sig til Kontaktcentret
- Bo i Aalborg Kommune.
- Diagnosticeret med demens.
- Mistanke om demens.
- Pårørende til en patient med demens.
- Patient kan henvende sig
- Pårørende kan henvende sig
- Bo i Aalborg Kommune.
- Pensionist eller førtidspensionist.
- Særligt vanskeligt stillet økonomisk.
- Bo i Aalborg Kommune.
- Modtage eller på vej til at modtage hjælp fra kommunen.
- Motiveret for at ændre vaner eller kunne klare sig selv i hverdagen.
- Kognitivt velfungerende.
- Læge kan sende korrespondance
- Patient kan henvende sig
- Patient skal søge ved Kontaktcentret (for bevilling)
- Pårørende kan henvende sig
- Bosat i Aalborg Kommune.
- Føler sig uønsket alene eller ensom.
- Ønsker at indgå i flere aktiviteter eller sociale fællesskaber.
- Læge kan henvise via kommunehenvisning
- Patient kan henvende sig
- Pårørende og fagprofessionelle kan henvende sig
- Være i risiko for at falde.
- Er motiveret og har lyst til at gøre en indsats for at få løst dit problem.
- Ikke er i et aktuelt udrednings- eller behandlingsforløb hos læge eller sygehus.
- Bo i Aalborg Kommune.
- Læge kan sende korrespondance
- Patient kan henvende sig til Kontaktcentret
- Patient skal søge ved Kontaktcentret (for bevilling)
- Pårørende kan henvende sig
- Kommune kan sende korrespondance
- Skrøbelige patienter over 65 år med faldende funktionsniveau og hvor praktiserende læge har forventning om forløb med høj risiko for unødig ind-/genindlæggelse på hospital.
- Der skal være tale om problemstillinger, hvor patienten kan vente 1-2 dage på en plads.
- Læge vurderer tilbuddet egnet til patient og kontakter geriatrisk læge på telefon 31 93 76 62.