KOL hjemmemonitorering (TeleCare Nord)

Kriterier

Have fast bopæl og praktiserende læge i Region Nordjylland.
Have mange symptomer, to eksabationer eller én indlæggelse for KOL det sidste år.
FEV1 <50 % af forventet, og /eller være i iltbehandling.
I behandling eller motiveret for behandling for sin KOL-lidelse.
Kontaktbar på telefon.
Det er muligt at inkludere patienter med KOL, som ikke opfylder kriterierne, men som skønnes at kunne have effekt af tilbuddet.

Koncept

Jf. aftale med Region Nordjylland foregår Telemedicin som et samarbejde mellem den praktiserende læge og de sundhedsfaglige i kommunen og på hospitalet, som har kommunikationen med borgere.

Hjemmemonitoreringen registrerer puls, blodtryk, vægt og saturation, og giver hjemmesygeplejersken mulighed for at følge værdierne.

En sygeplejerske overvåger patientens målinger og besvarelser, og hvis der er symptomer på eksabation kontaktes patienten. Hjemmeplejen kan hjælpe med målinger, hvis patienten ikke selv kan.

For nogle patienter vil der være behov for at vurdere grænseværdierne med henblik på justering ud fra patientens KOL, hvis disse er habituelle for patienten. Det er en lægefaglig opgave at vurdere og justere grænseværdierne enten i almen praksis, eller på sygehuset, hvis patienten følges her.

For patienter med uventet lav saturation er der mulighed for at henvise til subakut arteriepunktur og vurdering med henblik på ordination eller justering af nasalt ilttilskud. Dette tilbydes i sygehusets lungeambulatorium inden to hverdage.

Se den fulde forløbsbeskrivelse for Telecare Nord på sundhed.dk

Telemedicinen indeholder udstyr til patienten i form af:

en tablet
et BT apparatur
en SaO2 måler og
eventuelt en vægt.

Fortæl patienten om sundhedstilbuddet

Tilbuddet TeleCare Nord bidrager til, at du får mere indsigt i din sygdom og får viden, så du bedre kan tage hånd om dig selv og forebygge indlæggelser.
Telemedicinen indeholder udstyr, som gør det muligt for en sygeplejerske at monitorere din sygdom.
Du kan være med i tilbuddet, så længe du har glæde af det.
Den sygeplejerske, der tager kontakt til dig efter henvisningen, vil også blive din faste kontaktperson.
Oplæring og monitorering kan foregå på sundhedscentret i hold, hvis du kan deltage i det og ellers i eget hjem.
Dine pårørende må meget gerne være med.