Palliation

Kriterier

Bosat i Aalborg Kommune.
Have en livstruende sygdom uanset diagnose og alder.
Være i sidste fase af livet med behov for lindrende behandling og pleje.

Koncept

Patienter med livstruende sygdom uanset diagnose og alder tilbydes en palliativ indsats med udgangspunkt i den enkeltes behov.

Patienten kan henvises til hjemmesygeplejen, hvis lægen vurderer, at der er brug for hjælp til sygeplejeopgaver eller lindrende behandling. Det kan være observation og vurdering af almentilstanden. Læge skal sende korrespondance med overskriften 'Palliation'.

Fokus kan være på:

Smerter.
Mave-/tarmfunktion.
Urinveje.
Mental tilstand.
Støtte og vejledning i den svære tid.
Medicingivning/-håndtering.
Samtaler med pårørende.
Koordinering af tværfaglige tiltag.
Kulturelle aspekter.

I Borgerens Faste Team møder vi borgeren med respekt, omsorg og en rehabiliterende tilgang

Vi tager udgangspunkt i borgerens og de pårørendes ønsker, behov og ressourcer, og sammen finder vi de løsninger, der giver bedst mening i hverdagen. Vores mål er at støtte borgeren i at bevare mest mulig frihed og selvstændighed på en måde, der føles tryg og meningsfuld. Vi tilbyder støtte og oplæring i praktiske opgaver som f. eks. medicinhåndtering, hvis borgeren ønsker og har overskud til det. Hvis det ikke er muligt, finder vi sammen andre løsninger f.eks. dosispakket medicin eller teknologisk støtte (TIM), som kan gøre hverdagen lettere og mere overskuelig.

Alle faggrupper i Borgerens Faste Team yder sygepleje alt efter uddannelse og kompetence. Dette sker i samarbejde med en sygeplejerske, som har tæt opfølgning.

Aalborg Kommune styrker den palliative indsats med midler fra Kræftplan V

Aalborg Kommune har modtaget midler fra Kræftplan V, som i 2026 gør det muligt at uddanne 14 nye nøglepersoner inden for palliation - et markant løft af den kommunale indsats for borgere med livstruende sygdomme og behov for lindrende behandling.
Med denne opkvalificering styrkes den faglige specialisering og sikrer, at endnu flere borgere får en kvalificeret og behovstilpasset indsats i en sårbar fase af livet

De nye nøglepersoner vil spille en central rolle i at sikre:

Høj faglig kvalitet i den palliative pleje
Bedre sammenhæng i forløbene for borgerne
Øget tryghed og værdighed for både borgere og pårørende

Initiativet er en del af kommunens målrettede arbejde med at forbedre livskvaliteten for borgere med palliative behov og understøtter en mere helhedsorienteret tilgang i samarbejde med sundhedsvæsenets øvrige aktører.

Fortæl patienten om sundhedstilbuddet

Sygeplejersken kontakter dig eller dine pårørende og aftaler tid for besøg, medmindre lægen har aftalt andet med dig. Hvis det er tilfældet skrives det i henvisningen.
Sygeplejersken får oplysninger fra din læge om din situation og dit behov for hjælp.
Ved sygeplejerskens første besøg får du udleveret en pjece med relevante telefonnumre.
Sygeplejersken vil ud fra din situation, dine ressourcer og en gensidig forventningsafstemning lave en plan.
Sygeplejersken vil i samarbejde med dig arbejde for, at du bevarer de funktioner, du har, og vil gerne hjælpe med til, at du generhverver måske tabte funktioner.
Du har mulighed for besøg fra hjemmesygeplejen hele døgnet.
Sygepleje kan være en midlertidig hjælpefunktion for nogle, og en mere varig hjælp for dem, som har brug for dette.